研究共纳入1739例恶性肿瘤患者，以30 g/L为临界值分为低白蛋白血症组（ALB＜30 g/L）与正常白蛋白组（ALB≥30 g/L）。相较于正常组，低白蛋白组男性占比更低，炎症、器官损伤相关指标更差（CRP、SOFA、白细胞、BUN、心率更高，血红蛋白、收缩/舒张压更低），合并肾衰、肝衰竭、脓毒症的比例更高，血管活性药物、呼吸支持使用率更高；同时该组ICU及住院时长更长，院内、14天、28天、90天、1年全因死亡率均显著升高，所有组间对比差异均有统计学意义。
1739例患者随访各时间点死亡占比分别为：14天20.5%、28天28.3%、90天41.2%、1年57.2%。Kaplan–Meier曲线提示低白蛋白（＜30g/L）组各节点全因死亡率均显著更高。多因素Cox回归证实低白蛋白是院内、14/28/90天及1年死亡的独立危险因素，逐步校正混杂因素后相关性仍稳定。
通过ROC曲线对比白蛋白与SOFA评分对危重肿瘤患者全因死亡的预测效能：白蛋白14天、28天、90天、1年AUC分别为0.654、0.664、0.676、0.664；短期（14、28天）二者预测能力无明显差异，长期（90天、1年）白蛋白预测效果显著优于SOFA，凸显白蛋白评估患者远期死亡风险的临床优势。
分层亚组分析显示，血清白蛋白升高可降低患者14天、28天死亡风险；在年龄、性别、脏器功能、治疗干预等各分层人群中，白蛋白与死亡风险的关联均无交互作用，证明研究结论稳定可靠。
采用Boruta算法筛选预测变量，分别筛选出16个、14个特征用于14天、28天死亡预测；结合XGBoost与SHAP分析得出，BUN、血清白蛋白、呼吸频率、心率、SOFA为五大核心预测指标，证实白蛋白对危重肿瘤患者短期死亡具备重要预测作用。
