▎Armstrong
2022年3月18日,National Cancer Institure(NCI)在ClinicalTrials.gov网站上登记了罗氏PD-L1抗体+TIGIT抗体联合治疗SMARCB1或SMARCA4缺失肿瘤的二期临床试验。
该研究计划入组78例患者,针对SMARCB1或SMARCA4缺失的肿瘤,不限瘤种。
SWI/SNF(BAF)染色质重构复合物在维持基因组稳定性方面发挥重要作用,20%的肿瘤中可见其亚基突变,其中最为主要的突变即为SMARCB1。
SMARCB1参与调控了肿瘤细胞的免疫原性,其缺失有助于ERV的de-repression,从而在胞内蓄积dsRNA,进而促进干扰素、趋化因子和细胞因子等的释放,同时也有助于产生肿瘤特异性的抗原呈递,因此SMARCB1缺失突变可能意味着对免疫检验点疗法更加敏感。
2020年1月,徐彦辉课题组解析了BAF复合物结合核小体的冷冻电镜结构,对其结构和作用模式有了更清晰的认识。
SMARCB1缺失的典型瘤种包括横纹肌瘤、上皮肉瘤、低分化脊索瘤等。
目前在研的针对SMARCB1缺失肿瘤的临床,多针对特定瘤种。
SMARCB1/SMARCA4缺失可能成为MSI-H之后,免疫治疗又一个重要的泛瘤种biomarker。百时美施贵宝PD-1+CTLA-4、PD-1+LAG-3、罗氏PD-L1+TIGIT等双免疗法正在成为SMARCB1缺失肿瘤的主要探索方向。
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