单变量分析显示,临床指标 T_P1NT 具有最大的变异性(OR: 95% CI 1.0000-1.0030),因此被选为关键特征用于后续的对比建模。
实验表明,包含更多周围三维上下文信息的3D_Full模型其预测性能显著优于仅依赖ROI区域的3D_RoiOnly模型,且最终模型的预测准确性超越了临床医生的判断水平。
Hosmer-Lemeshow检验显示,3D_Full模型具有最佳的校准性能(HL检验p值>0.05),表明其预测概率与观察结果之间具有最高的一致性。
Delong检验证实,3D_Full模型的预测性能显著优于仅使用临床特征或3D_RoiOnly的模型(p < 0.05)。
临床应用
决策曲线分析(DCA)表明,无论是在训练集还是测试集中,本研究的融合模型相比其他特征模型均能提供更高的临床净获益,具有更优的临床应用潜力。
一例71岁女性患者在术后被模型成功预测为高风险,并于一年后发生实际再骨折(L4→L3),有效验证了模型的前瞻性预警能力。