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9.4/Q1,“简约不简单”,宁夏医总院联合南宁一院用NHANES数据库+机器学习:揭秘肌肉流失与性激素的隐秘关联

生信Othopadics • 5 月前 • 299 次点击  
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下面和小骨一起来看具体文章内容吧!

文章标题:The Association of Low Muscle Mass With Serum Sex Hormones and Sex Hormone-Binding Globulin

中文标题:低肌肉质量与血清性激素及性激素结合球蛋白的关联

发表期刊J Cachexia Sarcopenia Muscle

发表时间2025年10

影响因子9.4/Q1


研究背景


骨质疏松症是严重的公共健康挑战,现有药物靶向性差且副作用明显,关键在于缺乏对骨缺损局部病理微环境的深入理解。本研究以单细胞RNA测序技术为先导,精准揭示了骨质疏松微环境中活性氧(ROS)过量产生的核心病理特征。为解决这一难题,研究团队设计了一种智能响应型水凝胶递送系统,将具有强大抗氧化潜力的姜黄素通过纳米载体封装,实现在病变部位的精准、持续释放。该策略旨在从根源上调控失衡的骨微环境,为骨质疏松性骨缺损的再生修复提供了全新的靶向治疗思路。

研究方法


本研究基于美国国家健康与营养调查2013-2016年数据,纳入4403名20-59岁成年人,利用双能X线吸收法计算四肢骨骼肌指数定义低肌肉质量(男性<7.0 kg/m²,女性<5.5 kg/m²)。通过液相色谱串联质谱法测定血清总睾酮和雌二醇,化学发光法测定SHBG,并采用Vermeulen公式计算游离睾酮。采用多变量逻辑回归模型,分层分析男女性别数据,依次调整人口学因素(年龄、种族、教育、收入)、临床指标(饮酒、总胆固醇、白蛋白、糖尿病、可替宁)及行为因素(体力活动、女性绝经状态),评估低肌肉质量与性激素及SHBG的关联。

文章结果

人群特征


研究纳入4403名20-59岁成年人。男性与女性在种族、教育、生活方式及性激素水平(总睾酮、游离睾酮、雌二醇、SHBG)等方面存在显著差异。

男性低肌肉质量关联分析


总睾酮:每升高一个单位,低肌肉质量风险增加0.3%(OR = 1.003)。
游离睾酮:每升高一个单位,风险增加0.7%(OR = 1.007)。

雌二醇:在中等水平(Q3:23.30–28.80 pg/mL)时,与最低组相比,低肌肉质量风险降低约57%(OR ≈ 0.426)。
SHBG:为最显著的风险因素。最高水平组(>45.26 nmol/L)发生低肌肉质量的几率是最低组的 6.44倍(OR = 6.442)。

女性低肌肉质量关联分析


总睾酮:未发现显著关联。
游离睾酮:为保护性因素。每升高一个单位,风险降低约29%(OR = 0.710)。最高水平组(>3.70 pg/mL)的风险降低约74%(OR = 0.263)。
雌二醇:为保护性因素。最高水平组(>116 pg/mL)的风险降低约56%(OR = 0.436)。
SHBG:为显著的风险因素。最高水平组(>87.21 nmol/L)发生低肌肉质量的几率是最低组的 5.48倍(OR = 5.482)。

研究意义

研究通过大样本数据分析,首次系统揭示了性激素结合球蛋白升高是男女共有的低肌肉质量独立危险因素,同时明确了雌二醇和游离睾酮对女性肌肉质量的保护作用。这些发现挑战了传统认知中睾酮水平与肌肉质量的正向关联,为理解肌肉减少症的内分泌调控机制提供了新视角。研究结果提示临床监测SHBG水平可能对早期识别肌肉流失风险具有价值,并为针对不同性别人群制定个性化的肌肉健康干预策略提供了重要理论依据。


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