"嗓子疼搜了下 ChatGPT，说我可能得了反流性食管炎，吓得连夜挂了急诊，结果医生说就是感冒"——这大概是当代年轻人的日常：身体稍有风吹草动，先点开 AI 对话框问诊。据某平台数据，2024 年"AI 健康咨询"搜索量同比暴涨 300%！
但你有没有想过，这些看似贴心的 AI 回复，可能藏着看不见的坑？
最近《内科学年鉴・临床病例》刊登的一个案例，就给全网 AI 问诊爱好者提了个醒：一位 60 岁大爷因为信了 ChatGPT 的"饮食建议"，把家里的食盐换成了一种化学物质，结果不仅出现幻觉、疑神疑鬼，还差点闹出人命。
接下来，我们就好好聊聊这个 "AI 害我中毒" 的离奇故事，看看智能时代的健康陷阱到底藏在哪。
一场由 ChatGPT 引发的 "复古中毒" 事件
一、研究为啥要关注这个病例？
要聊清楚这个病例，得先说说"溴中毒"是个啥。这毛病在 20 世纪初可是"网红病"——当时很多退烧药、安眠药里都加溴化物，导致精神病院里 8% 的患者都是溴中毒来的。后来 FDA 禁了这东西，溴中毒就成了医学教科书里的 "老古董"。
但这几年，它又悄悄复出了。为啥？因为大家爱在网上买各种 "神药"、" 保健品 "，其中不少偷偷加了溴化物。更麻烦的是，现在人查健康知识爱问 AI，万一 AI 给个不靠谱的建议，风险就更高了。
所以这个研究的意义很简单：一来提醒医生，遇到莫名其妙的精神症状、皮肤问题，别忘查溴化物；二来敲警钟，AI 给的健康建议可能 "有毒"，得小心甄别。
二、主角登场：一位把 AI 当营养师的较真大爷
故事的主角是位 60 岁大爷，身体倍儿棒，没什么病史。但他有个特点：特别较真——不仅自己搞饮食限制，连喝的水都是自己蒸馏的。
他来医院的原因有点吓人：说邻居要害他，天天给投毒。一开始他啥都不说，既不承认吃了药，也不说自己有啥不舒服。但医生检查时发现了一堆"异常数据"：
氯含量飙到 126mmol/L（正常最多 108）；
阴离子间隙居然是 - 21（正常得是 4-12）；
磷酸盐还不到 1mg/dl（正常得 2.5 以上），低得离谱。
更怪的是，他血液里的酸碱值也乱了：呼吸性酸中毒混着代谢性碱中毒，就像身体里的"化学平衡器"失灵了。医生一看这数据，脑子里立刻闪过一个念头：这不像普通病，倒像是中毒了！
三、从 "被投毒" 到 "自己喂毒"
住院第一天，大爷的情况更糟了：不仅更偏执，还开始出现幻觉，一会儿说听见有人骂他，一会儿说看见墙上有虫子，甚至想逃跑。医生没办法，只能给他开了抗精神病药，还强制留院观察。
治疗了几天，大爷稍微清醒了点。这时候他才吐露实情：原来他觉得食盐（氯化钠）不健康，但网上都说要减钠，没人说怎么减氯。作为曾经的"营养学爱好者"，他决定自己搞个实验——把食盐换成"替代品"。
那替代品是啥？他说："我问了 ChatGPT，它说氯可以用溴代替。" 于是他从网上买了溴化钠，天天做饭用，一用就是 3 个月。
医生这才恍然大悟：哪是什么邻居投毒，分明是自己喂自己溴化物！查了他的溴化物水平，直接飙到 1700mg/L（正常最多 7.3），相当于喝了半瓶溴化钠溶液。
四、治疗与康复
搞清楚原因就好办了。治疗方案很简单：
效果立竿见影：3 周后，他血液里的氯和阴离子间隙都正常了，幻觉、偏执也没了。出院时抗精神病药都停了，两周后复查，人也好好的。
不过这个病例也暴露了个大问题：医生后来自己试了下 ChatGPT，问"氯可以用什么代替"，AI 果然提到了溴化物，但只轻描淡写说"看情况"，既没说这东西有毒，也没问"你想干嘛用"。这就好比给人递了把刀，却不提醒别捅自己。
这个病例藏着三个值得琢磨的点：
第一，溴中毒的"伪装术"。医生一开始差点误诊，因为测氯的仪器（离子选择电极）会把溴当成氯，导致"假高氯血症"。就像用体重秤测身高，根本不准。后来用了更精准的电感耦合等离子体质谱，才揪出溴化物这个真凶。
第二，AI 的"信息陷阱"。ChatGPT 这类工具的问题在于，它会把碎片化的知识堆给你，却不管上下文。比如"溴可以代替氯"这句话，在工业清洁里可能对，但用到饮食里就是要命。就像告诉你"酒精能消毒"，却不提醒 "喝下去会酒精中毒"。
第三，老病新风险。溴中毒本来快消失了，但现在又回来了——一方面是网上能买到各种含溴的"偏方"，另一方面是大家越来越爱自己搞"健康实验"，再加上 AI 推波助澜，风险自然就高了。
小结
这个 60 岁大爷的经历，就像给我们上了一堂生动的"AI 健康课"：
溴中毒这东西，虽然老，但遇到不专业的建议，照样能坑人；
AI 可以当"参考书"，但不能当"医生"—— 它给的答案可能缺胳膊少腿，甚至带毒；
自己搞"健康实验"前，最好先问问专业人士，不然可能从"养生"变成"养病"！
最后送大家一句顺口溜："身体不适别瞎搜，AI 建议打折扣，医生面诊最靠谱，不然可能住内科。" 毕竟，健康这事儿，谨慎点总没错——你说呢？
版权说明：梅斯医学（MedSci）是国内领先的医学科研与学术服务平台，致力于医疗质量的改进，为临床实践提供智慧、精准的决策支持，让医生与患者受益。欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。
点击下方「阅读原文」 立刻下载梅斯医学APP！
